Повторюсь - это "коза" т.е. пунктики могут видоизменяться. Нате - критикуйте:
У Г О Д А
про погашення зобов’язань та про компенсацію збитків (відшкодування шкоди), завданих внаслідок дорожньо-транспортної пригоди
м. Київ “ ” _______ 2002 року
Ми, що нижче підписалися, 1) ______________________
2) __________________________, – надалі ПОТЕРПІЛІ та _____________________________, Совенко Олена Григорівна – надалі ВІДПОВІДАЛЬНІ, разом – СТОРОНИ уклали цю Угоду про наступне:
1. ВІДПОВІДАЛЬНІ виплачують ПОТЕРПІЛИМ в порядку відшкодування шкоди, що була завдана внаслідок дорожньо-транспортної пригоди (відбулося зіткнення автомобілів ФІАТ, д/н 956-34ХА під керуванням водія Прокоф’єва М.О. та ЗАЗ-110206, д/н 804-53КЕ під керуванням водія Совенко А.В.), яка сталася 16 вересня 2002 року в м.Києві на _____________________________, грошову компенсацію в розмірі визначеному п. 3 цієї Угоди.
2. Грошова компенсація, що сплачується ПОТЕРПІЛИМ спрямована на:
- відшкодування матеріальної шкоди ПОТЕРПІЛИМ в повному об’ємі;
- відшкодування моральної шкоди ПОТЕРПІЛИМ в повному об’ємі;
- компенсування ПОТЕРПІЛИМ в повному об’ємі упущеної вигоди і неотриманого прибутку;
- погашення всіх цивільно-правових зобов’язань з відшкодування шкоди ВІДПОВІДАЛЬНИМИ перед ПОТЕРПІЛИМИ, що виникли з дорожньо-транспортної пригоди, про яку йдеться в п. 1 цієї Угоди.
3. СТОРОНИ узгодили що розмір грошової компенсації, яка виплачується ПОТЕРПІЛИМ складає _____________________________ _____________________
_____________________________ _____________________________ ________________________ . Розмір компенсації за погодженням СТОРІН є вичерпний і збільшення не потребує.
4. ПОТЕРПІЛІ погоджуються з тим, що вони на свій розсуд розподілять отриману компенсацію між собою в частках, які узгодять між собою самостійно.
5. Грошова сума, що передається ПОТЕРПІЛИМ в порядку компенсації, передається в _____________________________ ________________________ за присутності свідка ________________, який проживає в м. Києві по _____________________.
6. Підписанням цієї Угоди ПОТЕРПІЛІ підтверджують факт отримання грошової компенсації.
7. Підписанням цієї Угоди ПОТЕРПІЛІ підтверджують, що не мають жодних претензій до ВІДПОВІДАЛЬНИХ (та до кожного з них окремо) та, що на майбутнє претензій, які б виникали з приводу дорожньо-транспортної пригоди, про яку йдеться в п. 1 цієї Угоди, вони не матимуть.
8. Угода укладена у двох примірниках, які мають однакову юридичну силу. Один примірник Угоди отримують ПОТЕРПІЛІ, другий – ВІДПОВІДАЛЬНІ.
9. Інші умови Угоди:_____________________________ _________________________
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _________________.
ПОТЕРПІЛІ:
1. Прокоф’єв Михайло Олександрович
адреса:__________________________
_____________________________ ___ ___________ /_______________/
2. Прокоф’єва Лариса Петрівна
адреса:__________________________
_____________________________ ___ ___________ /_______________/
3. Плесенко Руслана Леонідівна
адреса:__________________________
_____________________________ ___ ___________ /_______________/
ВІДПОВІДАЛЬНІ:
1. Совенко Анатолій Васильович
адреса:_________________________
_____________________________ __ ___________ /_______________/
2. Совенко Олена Григорівна
адреса:_________________________
_____________________________ __ ___________ /_______________/
Свідок:
адреса:_________________________
_____________________________ __ ___________ /_______________/